Absceso en miocardio secundario a neumonía adquirida en la comunidad por Pseudomona aeruginosa en lactante inmunocompetente: reporte de caso / Myocardial abscess secondary to community acquired Pseudomona aeruginosa pneumonia in an immunocompetent infant: case report

La Pseudomona aeruginosa es una causa importante de infecciones asociadas a la atención de la salud y en las neumonías adquiridas en la comunidad, rara vez se identifica como el agente patógeno, siendo estas de progresión rápida y de mal pronóstico. Se trata de un menor de un año de edad inmunocompetente el cual fallece en casa una semana después de una lesión en la planta del pie derecho que según familiares le sacaron "pus", tratado con antinflamatorios y analgésicos. Se le realizó necropsia que evidenció cicatriz en planta de pie derecho sin lesiones traumáticas. Pulmones de consistencia indurada, con adherencias y áreas que impresionan necróticas, asociada a efusión pleural. El estudio histológico reportó un proceso infeccioso pulmonar agudo abscedado que se diseminó por continuidad a tejido cardiaco y en estudios microbiológicos de pulmón y bazo se reportó Pseudomona aeruginosa.

Pseudomona aeruginosa is an important cause of health care-associated infections and in community-acquired pneumonias, it is rarely identified as the pathogenic agent, being of rapid progression and poor prognosis. This is a one-year-old immunocompetent minor who died at home one week after a lesion in the sole of the right foot which, according to family members, caused "pus", treated with anti-inflammatory and analgesic drugs. A necropsy was performed, which showed a scar on the sole of the right foot with no traumatic lesions. Lungs of indurated consistency, with adhesions and areas that appear necrotic, associated with pleural effusion. The histological study reported an abscessed acute pulmonary infectious process that spread by continuity to cardiac tissue and microbiological studies of lung and spleen reported Pseudomona aeruginosa.

Tromboembolismo pulmonar como posible reacción adversa a Quetiapina Reporte de caso / Pulmonary thromboembolism as a possible adverse reaction to Quetiapine Case report

Resumen Algunos estudios sugieren que existe una relación entre el uso de antipsicóticos y el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) y embolia pulmonar (EP). Sin embargo, los resultados siguen sin ser concluyentes. Se trata del caso de un Masculino de 23 años con antecedentes de Esquizofrenia y Depresión tratado quetiapina 800 mg, el cual es encontrado muerto en la cama de un hotel. En la necropsia sin lesiones traumáticas visibles, hallazgos histológicos de tromboembolismo pulmonar masivo con infartos pulmonares secundarios. Laboratorio de Toxicología detectó la presencia de quetiapina, no se detectó alcohol o drogas de abusos. Mediante el Algoritmo De Karch & Lasagna Modificado el tromboembolismo pulmonar fue una reacción adversa con una probabilidad de relación causal posible. Se han informado muchos casos de muerte súbita causada por EP con la exposición a antipsicóticos, pero la relación de su uso y el riesgo de TEV y EP sigue siendo controvertida.

Abstract Some studies suggest a relationship between antipsychotic use and the risk of venous thromboembolism (VTE) and pulmonary embolism (PE). However, the results remain inconclusive. This is the case of a 23-year-old male with a history of schizophrenia and depression treated with quetiapine 800 mg, who was found dead in a hotel bed. At necropsy with no visible traumatic lesions, histological findings of massive pulmonary thromboembolism with secondary pulmonary infarcts. Toxicology laboratory detected the presence of quetiapine, no alcohol or drugs of abuse were detected. Using the Modified Karch & Lasagna Algorithm, pulmonary thromboembolism was an adverse reaction with a probable causal relationship. Many cases of sudden death caused by PE have been reported with exposure to antipsychotics, but the relationship of their use and the risk of VTE and PE remains controversial.

Análisis comparativo de casos de suicidio por ahorcadura, precipitación e intoxicación atendidos en la Morgue Judicial en la provincia de Ancón, Panamá de marzo del 2019 a febrero de 2020 y marzo del 2020 a febrero de 2021 / Comparative analysis of suicide by hanging, precipitation and intoxication cases attended at the Judicial Morgue in the province of Ancón, Panama from March 2019 to February 2020 and March 2020 to February 2021

Resumen Introducción: La crisis por la Covid-19, en muchas maneras, podría exacerbar ciertas dimensiones del proceso suicida a través de su impacto psicológico, social, económico o, incluso, biológico. El estudio comparará los casos de suicidio por ahorcadura, precipitación e intoxicación atendidos en la morgue judicial de la provincia de Panamá, entre marzo del 2019 a febrero del 2020 y marzo del 2020 a febrero del 2021. Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo; cuya población de análisis comprende todas las autopsias médico-legales realizadas en la Morgue Judicial de Panamá por casos de ahorcadura, precipitación e intoxicación, de marzo del 2019 a febrero del 2021. Resultados: En el estudio se registró un total de 117 casos. De estos, 73 practicados de marzo del 2019 a febrero del 2020, de los cuales el 78 % (n=57) correspondió al sexo masculino, con una media de 41 años, y el 22 % (n=16) al sexo femenino, con una media de 36 años; mientras que, en el lapso de marzo del 2020 a febrero del 2021 la muestra fue de 44 casos, lo que representó el 93 % (n=41), de sexo masculino, con una media de 42 años y el 7 % (n=3) de sexo femenino, con una media de 47 años. Conclusión: Durante el año posterior al inicio de la pandemia y la aplicación de las medidas de cuarentena en la provincia de Panamá hubo una disminución de la frecuencia de los casos de suicidios por ahorcadura e intoxicación en comparación con el año previo y un aumento en cuanto a los casos por precipitación.

Abstract Introduction: The Covid-19 crisis in many ways could exacerbate certain dimensions of the suicidal process through its psychological, social, economic or even biological impact. In this study we will compare the cases of suicide by hanging, precipitation and intoxication carried out in the Judicial Morgue of Ancon from March 2019 to February 2020 and from March 2020 to February 2021. Materials and methods: This is a descriptive, cross-sectional and retrospective study; the population studied will be all the medicolegal autopsies performed in the Judicial Morgue of Panama, due to hanging, precipitation and intoxication in the period from March 2019 to February 2021. Results: A total of 117 cases were recorded in this period studied; 73 cases from March 2019 to February 2020 of which 78% (n=57) corresponded to the male sex, with an average of 41 years and 22% (n=16) to the female sex, with an average of 36; while, in the period from March 2020 to February 2021, of the sample of 44 cases 93% (n=41) corresponded to the male sex, with an average of 42 and 7% (n=3) to the female sex, with an average of 47 years. Conclusión: During the year after the beginning of the pandemic and the quarantine measures in the Province of Panama, there was a decrease in the frequency of suicide cases by hanging, precipitation and intoxication compared to the previous year.